VivaTeka
  • O nama
    • Kontakt
    • Autorska prava
  • e-ZDRAVLJE
    • Prirodom do zdravlja
    • Lekovito bilje
    • Lepota
      • Top šminkasaveti profesionalnog šminkera o trikovima pravilnog šminkanja
    • Sport i Fitnes
      • KiropraktikaKiropraktikaZa sve one koji pate od sportskih povreda cilj nije samo da ublaže bolove već da budu u stanju da se što pre vrate uobičajenim aktivnostima bez bojazni da će pogoršati stanje. Upravo iz tog razloga se sve više ljudi širom sveta za lečenje sportskih povreda okreće kiropraktici. Kiropraktika je lečenje povreda koje ne uključuje lekove niti hirurške zahvate već se fokusira na ulogu kičme i centralnog nervnog sistema. Potpuno je neinvanzivna i posebno se bazira na prevenciji
    • Intima
    • Ishrana
  • ZDRAVA PORODICA
    • Deca
    • Žene
      • Trudnoća
    • Muškarci
    • Zlatno doba
    • Zdrav duh
  • VESTI
    • Tema
    • Saveti
    • Priče iz života
  • EKSPERTI
    • Dijagnoza
      • Vodič do dijagnoze A-Z
        • B dijagnoza bolesti
        • C dijagnoza bolesti
        • D dijagnoza bolesti
        • E dijagnoza bolesti
        • F dijagnoza bolesti
        • G dijagnoza bolesti
        • H dijagnoza bolesti
        • I dijagnoza bolesti
        • K dijagnoza bolesti
          • Kancer
        • L dijagnoza bolesti
        • M dijagnoza bolesti
        • N dijagnoza bolesti
        • O dijagnoza bolesti
        • P dijagnoza bolesti
      • Alkoholizam
      • Alergija
        • Alergološki testovi
        • Astma
        • Prolećne alergije-polen
        • Alergija na fizičke činioce
        • Alergija na ubod insekta
        • Alergija na grinje,prašinu
        • Alergija na ambroziju
        • Alergija na hranu
          • Test intolerancije na hranu
        • Alergija na lekove
        • Kožne alergije
        • Letnje alergije
        • Vakcina protiv alergije
    • MedicinaNovosti iz medicine, naučna istraživanja, experti o lečenju, lekovima, novim terapijama…
    • Lekari
    • Farmaceuti
    • Događaji
      • Galerija fotografija
  • VIBRACIONA MEDICINA
Početna / EKSPERTI / Lekari / Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike...

Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike ekskluzivno za VivaTeku

  • Početna
Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike  ekskluzivno za VivaTeku

Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike ekskluzivno za VivaTeku

Oprez: Kombinovani preparati protiv prehlade mogu da izazovu kardiovaskularne neželjene efekte

Prof. dr Veselin Mitrović, čuveni kardiolog  sa renomirane nemačke Kerkof klinike (Kerckhoff Klinik) iz Bad-Nauhajma (Bad-Nauheim), upozorava na važnost koji preparati protiv prehlada i gripa mogu da naprave ozbiljne probleme kod rizičnih srčanih  bolesnika.

VivaTeka je dobila ekskluzivno pravo da i naši korisnici mogu da pročitaju tekst koji je dat Medical-Tribune-Bericht koji je sadržinski i stilski namenjen širem auditorijumu.

Kardiološki pacijenti kada se prehlade, moraju da znaju koje sredstva protiv gripa smeju da koriste

Dat je primer da se 67-godišnji pacijent sa težim oblikom srčane insuficijencije (slabosti) u NYHA III stadijumu teško prehladio. Odjednom se njegovo opšte i kardiološko  stanje naglo pogoršalo.

Postavilo se pitanje  da li su to izazvali virusi prehlade-rino- ili korona virusi, ili je njegov srčani mišić oštetilo sredstvo protiv gripa iz apoteke?

Generalno prehlađene osobe često traže pomoć direktno u apoteci bez prethodne konsultacije sa svojim lekarom i tu najčešće dobijaju kombinovane preparate koji obećavaju brzo i efikasno dejstvo, ublažavaju bolove u ekstremitetima, grlu i glavi, oslobađaju zapušen nos i poboljšavaju  iscrpljenost.

Širom sveta postoji preko hiljadu raznih preparata sa 7-10 sastojaka, objašnjava prof. Dr Veselin Mitrović od kojih mnogi sadrže pseudoefedrin, supstancu sa mogućim nepoželjnim efektima za kardiovaskularni sistem.

Pseudoefedrin direktno pogađa terapiju beta- blokatorima

Preparati sa pseudoefedrinom  treba da ublaže simptome, skrate trajanje bolesti i eventualno preveniraju komplikacije, tako da pacijenti mogu što pre opet da uzmu učešća u svakodnevnom poslu što je svakako poželjno i dobro kako za pacijente tako i za zdrave osobe .

Za pacijente sa povišenim rizikom i hroničnim oboljenjima uključujući koronarnu  bolest, srčanu insuficijenciju, aritmije, arterijalnu hipertenziju  ili astmu, kombinovani preparati iz apoteke, posebno oni sa pseudoefedrinom  znače potencijalnu  opasnost.

Posebno rizičan  za srčane pacijente je pseudoefedrin koji sužava krvne sudove, sadržan u mnogim kombinovanim preparatima, a cilj mu je smanjenje otoka nosne i sinusne sluzokože, olakšano dreniranje sekreta i da kroz centralno stimulativno dejstvo generalno poboljša opšte stanje pacijenta.
Oralnom primenom pokušava da se zaobiđe rizik zavisnosti od kapi za nos i medikamentoznog rinitisa. Ipak kao simpatomimetikum ova supstanca preko presinaptičnih alfa receptora provocira takođe i vazokonstrikciju (sužavanje krvnih sudova) i porast krvnog pritiska.
S druge strane stimulacija kardijalnih beta receptora vodi do povišene srčane frekvencije – sve su to neželjeni efekti kod kardiovaskularnih oboljenja. Sem neuroloških nuspojava  (nervoza, anksioznost ) rezultati su i tahikardije, poremećaji srčanog ritma, povišeni pritisak  ili čak moždani udari i infarkt i to čak nakon kratke primene ovih lekova, kao što je to slučaj kod prehlade. .
Osim toga može da dođe do interakcija sa drugim lekovima, sa beta- blokatorima (do slabljenja  željenih efekata kod srčane insuficijencije), sa MAO-inhibitorima (opasnost hipertenzivnih kriza) ili sa metildopa itd.

Rizični pacijenti u praksi

Učestalost u Nemačkoj

■ hronična srčana insuficijencija(slabost) : 2,4 miliona
■ arterijska  hipertenzija : 19 miliona
■ arterijska oboljenja  (koronarna bolest , periferna arterijska bolest, cerebrovaskularna insuficijencija ) : 9 miliona
■ atrijalna fibrilacija: 2 miliona
■ dijabetes: 6 miliona
■ astma: 6 miliona

Iz gore navedenih razloga  pseudoefedrin ne treba da bude indikovan kod velikog broja oboljenja po rečima Dr. Mitrovića (vidi tabelu).

Drugi  rizici  kombinovanih preparata za hronične srčane pacijente se odnose na  zgrušavanja krvi. Kada npr. pacijent sa atrijalnom fibrilacijom uzima antikoagulanse ili koronarni pacijent nakon PTCA i stentinga sa dualnom  trombocitnom  inhibicijom , aspirin i ibuprofen  kao satojci  nekih antigripalnih sredstava imaju nepovoljno dejstvo na zgrušavanje krvi i povišeni pritisak.

         Šta prodaje  apotekar :
Ime Sastojci
Aspirin® Complex Acetylsalicylna kiselina, Pseudoephedrin
BoxaGrippal® Ibuprofen, Pseudoephedrin
Grippostad® C Chlorphenamin, Coffein, Paracetamol, Vitamin C
Spalt®Grippal Ibuprofen, Pseudoephedrin
Wick MediNait Erkältungssirup für die Nacht Paracetamol, Doxylamin, Dextromethorphan, Ephedrin
Wick Daymed Paracetamol, Guaifenesin, Phenylephrin
Geloprosed® Paracetamol, Phenylephrin
Doregrippin® Paracetamol, Phenylephrin
Grippal+C ratiopharm® Acetylsalicylna kiselina, Paracetamol, Vitamin C

 

Popularne kombinacije (primeri)

Da li je bolji Vitamin C kao tableta ili ?

Treba li preporučivati samo monopreparate?

Ako oligosimtpomatskom pacijentu pomaže da uzme samo paracetamol ili ibuprofen, to je svakako dobra alternativa, tvrdi naš ekspert. Ali monoterapija često nije dovoljna kod jake prehlade. Tada je neophodno pacijenta individualno posavetovati i objasniti mu koji sastojci kombinovanih preparata mogu nepovoljno da deluju na njegovu  hroničnu bolest.

Kardiolozi najčešće preferiraju Grippostad C i izbegavaju kombinovane preparate sa pseudoefedrinom. Prehlađenom je naravno neophodan dobar savet i oko izbora monopreparata. Mnogi prehlađeni i dalje pre svega veruju u vitamin C, koji uzimaju između ostalog kroz velike količine voćnih sokova.

U ovom kontekstu treba upozoriti na prekomerno konzumiranje soka od grejpfruta. Kroz interakcije sa citohrom enzimskim sistemima u jetri sok od grejpfruta može npr. da intenzivira efekat antikoagulansa (vitamin K antagonisti)  i porast INR i na taj način provocira eventualno opasna krvarenja, kaže Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof klinike u Bad Nauhajmu.

Crveni semafor-STOP za pseudoefedrin

Dok se pseudoefedrin kod zdravih osoba može dati bez oklevanja, treba savetovati da se pri dole navedenim dijagnozama ne preporučuje:
■ Diabetes mellitus,
■ kardiovaskularne bolesti,
■ hipertenzija ,
■ Hipertireoza,
■ glaukom ,
■ anksioznost i  napadi panike,
■ bipolarna  oboljenja .

Obrada: Vivateka

Foto: privatna arhiva

Facebook Comments

Pogledajte još

Komentar

Одустани од одговора

Pošalji komentar

Teme

  • Dijagnoza (49)
    • Alergija (29)
      • Alergija na ambroziju (2)
      • Alergija na fizičke činioce (1)
      • Alergija na grinje,prašinu (1)
      • Alergija na hranu (2)
        • Test intolerancije na hranu (1)
      • Alergija na lekove (1)
      • Alergija na ubod insekta (1)
      • Alergološki testovi (2)
      • Astma (4)
      • Kožne alergije (1)
      • Letnje alergije (2)
      • Prolećne alergije-polen (4)
      • Vakcina protiv alergije (1)
    • Vodič do dijagnoze A-Z (18)
      • K dijagnoza bolesti (4)
        • Kancer (4)
  • Farmaceuti (52)
    • Događaji (12)
      • Galerija fotografija (3)
  • Lekari (127)
    • Kongresi,simpozijumi… (4)
  • Medicina (161)
Mini intervju: Dr Janko Samardžić
Mini intervju: Dr Janko Samardžić
28. Decembar 2015. 320
Dr Janković : Sredstva za smirenje, sve što morate znati
Dr Janković : Sredstva za smirenje, sve što morate znati
30. Januar 2016. 201
Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike  ekskluzivno za VivaTeku
Prof. dr Veselin Mitrović sa Kerkof  klinike ekskluzivno za VivaTeku
8. Januar 2016. 156
H dijagnoza bolesti
H dijagnoza bolesti
22. Decembar 2015. 111
Pavle Zelić stripom protiv falsifikovanih lekova
Pavle Zelić stripom protiv falsifikovanih lekova
11. Januar 2016. 0
Četiri stadijuma raka prostate
Četiri stadijuma raka prostate
15. Mart 2016. 0
Četiri nova aparata za zračenje u Srbiji
Četiri nova aparata za zračenje u Srbiji
9. Jun 2016. 0
Pet znakova da slabi sluh
Pet znakova da slabi sluh
22. Avgust 2016. 0
Četiri stadijuma raka prostate
Četiri stadijuma raka prostate
15. Mart 2016. 1
Ne bojte se vakcinacije, već zaraznih bolesti
Ne bojte se vakcinacije, već zaraznih bolesti
15. Mart 2016. 1
Pavle Zelić stripom protiv falsifikovanih lekova
Pavle Zelić stripom protiv falsifikovanih lekova
11. Januar 2016. 1
Draginja Ljočić Milošević: Prva srpska lekarka rođena  na današnji dan pre 161 godine
Draginja Ljočić Milošević: Prva srpska lekarka rođena na današnji dan pre 161 godine
22. Februar 2016. 1

Agencija TeoBra, 11000 Beograd
zdravlje@vivateka.com
+381 65 27 67 283

VIDEO

VIDEO